Atlas de los Sistemas de Salud de América Latina (ASSAL)
Revista Salud Pública de México 2011; Volumen 53 Suplemento 2
Instituto Nacional de Salud Pública
Cuernavaca, Morelos, México
Editorial
Dr. Julio Frenk - Decano de la Facultad de Salud Pública de la Universidad Harvard
"………..Tres tendencias están marcando el rostro de la salud mundial en el siglo XXI:
a) la progresiva transferencia internacional de riesgos y oportunidades para la salud,
b) la multiplicación del número de actores en este campo y
c) el papel cada vez más crítico de la salud dentro de la agenda del desarrollo, la seguridad global y la democracia.
Esta creciente importancia de la salud en el panorama mundial se ha visto reflejada en un aumento sin precedentes de la asistencia para el desarrollo destinada a esta área, que en 2010 alcanzó casi los 30 000 millones de dólares. A esto habría que agregar los recursos adicionales que muchos gobiernos nacionales están invirtiendo en salud.
El incremento de los recursos económicos para la salud es una condición necesaria pero no suficiente para alcanzar mejores condiciones de salud, garantizar un trato adecuado a los usuarios de los servicios de salud y ofrecer niveles aceptables de protección financiera, que son los tres objetivos básicos de los sistemas de salud.
Tales recursos deben además utilizarse de manera efectiva para obtener los resultados esperados. Esto significa, simple y llanamente, que los sistemas de salud deben mejorar su desempeño. Los frutos de un mejor desempeño, a su vez, se constituirán en el mejor argumento para ampliar todavía más la inversión en salud.
Para mejorar el desempeño de los sistemas de salud es indispensable saber cómo funcionan: cuáles son sus fuentes y montos de financiamiento; cómo están organizados; a qué población cubren; qué beneficios ofrecen; con qué recursos físicos y humanos cuentan; quién diseña sus reglas de operación y vigila el cumplimiento de las mismas, y cuál es el nivel de participación de los ciudadanos en su operación. También es importante conocer qué políticas se han implantado en estos sistemas recientemente y qué impacto han tenido…………"
Octavio Gómez Dantés,(1) Felicia Marie Knaul,(2,3) Eduardo Lazcano Ponce,(1) Sergio Sesma,(4) Héctor Arreola.(2)
(1) Instituto Nacional de Salud Pública. México.
(2) Fundación Mexicana para la Salud. México.
(3) Harvard Global Equity Initiative, Universidad Harvard. EUA.
(4) Secretaría de Salud. México.
"……….ASSAL se construyó sobre la base de esfuerzos similares previos. Destacan dentro de ellos el libro Perspectiva mundial de los sistemas de salud de Milton Roemer, el Observatorio Europeo de los Sistemas y Políticas de Salud, los Perfiles de los Sistemas de Salud de América Latina y el Caribe, y los Estudios de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos sobre los Sistemas de Salud.1-3
Adaptando el patrón propuesto por el Observatorio Europeo y con el apoyo de diversos especialistas de la región, el ASSAL pudo elaborar los mapas de 17 sistemas de salud de América Latina…………"
El patrón propuesto por el Observatorio Europeo de los Sistemas y Políticas de Salud.4 se adaptó a la realidad de los sistemas de información de los sistemas de salud de la región y al espacio que ofrece una revista académica como Salud Pública de México.
El resultado fue un patrón con los siguientes componentes:
i) contexto demográfico y epidemiológico,
ii) estructura y cobertura del sistema de salud,
iii) financiamiento,
iv) recursos físicos, materiales y humanos,
v) rectoría,
vi) voz de los usuarios e
vii) innovaciones recientes………..
- La carga de la enfermedad en países de América Latina
Héctor Gómez Dantés, 1,2) Ma. Victoria Castro, ,(2) Francisco Franco-Marina, 3) Paula Bedregal,(4) Jesús Rodríguez García, ,(5) Azalea Espinoza,(6) William Valdez Huarcaya, ,(7) Rafael Lozano,
Red de Investigación sobre Carga de la Enfermedad del Observatorio de la Salud. Iniciativa para América Latina y el Caribe.*
* Rafael Lozano (coordinador), ,(8) Joyce Mendes Schramm Andrade,(9) Joaquim Goncalves Valente,(9) Paula Bedregal, ,(4) Paula Margozzini,(4) Pedro Zitko,(10) Rolando Enrique Peñaloza Quintero, ,(11) Jesús Rodríguez, (11) Azálea Espinoza(6) Eduardo Zacca Peña, (12) Armando Séuc,(13) Emma Domínguez,(14) Héctor Gómez Dantés, ,(1,2) Ma. Victoria Castro, ,(2) Oscar Méndez2) Francisco Franco Marina, (3) Gabriela Rodríguez Ábrego, (15) William Valdez, (7) Jorge Antonio Miranda Monzón7)
(1) Instituto Nacional de Salud Pública, México.
(2) Observatorio de la Salud, Fundación Mexicana para la Salud
(3) Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Secretaría de Salud. México.
(4) Pontificia Universidad Católica de Chile.
(5) Pontificia Universidad Javeriana de Colombia.
(6) Dirección de Vigilancia en Salud, Ministerio de Salud de Costa Rica.
(7) Dirección General de Epidemiología, Ministerio de Salud de Perú.
(8) Instituto para la Métrica y Evaluación en la Salud. Universidad de Washington. Seattle, Washington, Estados Unidos.
(9) Escuela Nacional de Salud Pública Antonio Sergio Arouca, Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz). Ministerio de Salud de Brasil.
(10) Subsecretaría de Salud Pública. Ministerio de Salud de Chile.
(11) Centro de Proyectos para el Desarrollo (CENDEX), Pontificia Universidad Javeriana de Colombia.
(12) Dirección Nacional de Estadística. Ministerio de Salud de Cuba.
(13) Instituto de Higiene, Epidemiología y Microbiología de Cuba.
(14) Instituto Nacional de Endocrinología, Ministerio de Salud de Cuba.
(15) Instituto Mexicano del Seguro Social. México - Cobertura efectiva de las intervenciones en salud de América Latina y el Caribe:
métrica para evaluar los sistemas de salud
Sandra Martínez, ,(1) Gabriel Carrasquilla, (1) Ramiro Guerrero, (2) Héctor Gómez-Dantés, (3,4) Victoria Castro, ,(4) Héctor Arreola-Ornelas,(4) Paula Bedregal, ,(5)
Red de Investigación sobre Cobertura Efectiva de las Intervenciones de Salud del Observatorio de la Salud para América Latina y el Caribe*.
(1) Fundación Santa Fé de Bogotá. Bogotá, Colombia.
(2) Harvard Global Equity Initiative, Harvard University, Centro de Estudios de Protección Social y Economía de la Salud PROESA.
(3) Instituto Nacional de Salud Pública. Morelos, México.
(4) Observatorio de la Salud, Fundación Mexicana para la Salud. México.
(5) Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago de Chile.
* Cecilia Vidal, Bolivia; Sandra Martínez, Ramiro Guerrero, Gabriel Carrasquilla, Colombia; Gerardo Solano, Marlén Roselló, Ronald Evans, Jaqueline Peraza, Costa Rica; Edgar Kestler, Guatemala; Rafael Lozano, Oscar Méndez, Javier Dorantes, Felicia Marie Knaul, Erika López; Héctor Gómez, Maria Victoria Castro, México; César Cárcamo, Perú; Gisela Quiterio, República Dominicana; Pablo Pulido, Venezuela.
- Household catastrophic health expenditures:
A comparative analysis of twelve Latin American and Caribbean Countries
Felicia Marie Knaul, ,1-3 Rebeca Wong,;4 Héctor Arreola-Ornelas, ,2-3 Oscar Méndez, Analis,2-3
Network on Health Financing and Social Protection in Latin America and the Caribbean (LANET)*
* Ricardo Bitran, ,5-6 Antonio Carlos Campino, ,7 Carmen Elisa Flórez Nieto,8 Roberto Iunes Fontes, 7,9 Ursula Giedion, 9 Daniel Maceira,10 Magdalena Rathe, 11 Martin Valdivia,12 Juan Rafael Vargas, ,13 Juan José Díaz, ,12 María Dolores Montoya Díaz, ,*7 Werner Valdes, ,14 Ricardo Valladares Carmona, ,15 Maria Paola Zuniga, ,13 Liv Lafontaine, ,2-3 Rodrigo Muñoz, 5-6 Renata Pardo, 16 Ana María Reynoso, 10 María Isabel Santana, 11 Rosa Vidarte.12
(1) Harvard Global Equity Initiative, Harvard University, USA
(2) Competitividad y Salud, Fundación Mexicana para la Salud, Mexico.
(3) Observatorio de la Salud, Instituto Carlos Slim de la Salud y Fundación Mexicana para la Salud, Mexico.
(4) University of Texas Medical Branch, USA.
(5) Bitran y Asociados, Chile.
(6) Federación Interamericana de Economía de la Salud, Chile.
(7) Universidad de Sao Paulo, Brazil.
(8) Universidad de los Andes, Colombia.
(9) Banco Interamericano de Desarrollo, USA.
(10) Centro de Estudios de Estado y Sociedad, Argentina.
(11) Fundación Plenitud, Dominican Republic.
(12) Grupo de Análisis para el Desarrollo, Peru.
(13) Universidad de Costa Rica, Costa Rica.
(14) Ministerio de Salud, Bolivia.
(15) Independent Consultant, Guatemala.
(16) Dirección General de Planeación del Ministerio de la Protección Social, Colombia. - Sistema de salud de Argentina
Mariana Belló, ,(1) Victor M Becerril-Montekio.(2)
(1) Universidad del Caribe. Cancún, Quintana, Roo, México.
(2) Instituto Nacional de Salud Pública. Cuernavaca, Morelos, México. - Sistema de salud de Bolivia
Carmen Ledo,(1) René Soria.(2)
(1) Centro de Planificación y Gestión, Universidad Mayor de San Simón. Bolivia.
(2) Centro de Investigación en Sistemas de Salud, Instituto Nacional de Salud Pública. México.
- Sistema de salud de Brasil
Víctor Becerril Montekio, ,(1) Guadalupe Medina, P,(2) Rosana Aquino,.(2)
(1) Centro de Investigación en Sistemas de Salud, Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca, Morelos, México.
(2) Instituto de Saúde Coletiva, Universidade Federal da Bahia, Brasil. - Sistema de salud de Chile
Víctor Becerril-Montekio, ,(1) Juan de Dios Reyes, ,(2) Annick Manuel. (3)
(1) Instituto Nacional de Salud Pública. Cuernavaca, Morelos, México.
(2) Consultor.
(3) Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria. - Sistema de salud de Colombia
Ramiro Guerrero, (1) Ana Isabel Gallego,(2) Victor Becerril-Montekio,(3) Johanna Vásquez.(4)
(1) Centro de Estudios en Protección Social y Economía de la Salud, Colombia.
(2) Centro de Investigación en Economía y Finanzas, Universidad Icesi, Colombia.
(3) Centro de Investigación en Sistemas de Salud, Instituto Nacional de Salud Pública, México.
(4) Centro de Investigaciones Económicas, Universidad de Antioquia, Colombia. - Sistema de salud de Costa Rica
María del Rocío Sáenz, (1) Mónica Acosta, ,(1) Jorine Muiser, ,(2) Juan Luis Bermúdez,.(1)
(1) Consultores en Desarrollo, Sociedad y Administración, Costa Rica.
(2) Centro Centroamericano de Población, Universidad de Costa Rica. - Sistema de salud de Cuba
Emma Domínguez-Alonso, (1) Eduardo Zacca.(2)
(1) Instituto Nacional de Endocrinología, La Habana, Cuba.
(2) Registros Médicos y Estadísticas de Salud, Ministerio de Salud Pública de Cuba, La Habana, Cuba. - Sistema de salud de Ecuador
Ruth Lucio, ,(1) Nilhda Villacrés, ,(2) Rodrigo Henríquez.(3)
1) Ministerio de Coordinación de Desarrollo Social. Quito, Ecuador.
(2) Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social. Quito, Ecuador.
(3) Departamento de Atención Primaria y Cuidado Interdisciplinario, Universidad de Amberes. Amberes, Bélgica - Sistema de salud de El Salvador
Mónica Acosta, ,(1) María del Rocío Sáenz,(1) Blanca Gutiérrez,,(2)
Juan Luis Bermúdez, L en RI.(1)
(1) Consultores en Desarrollo, Sociedad y Administración. Costa Rica.
(2) Instituto de Estudios Sociales en Población. Universidad Nacional. Costa Rica. - Sistema de salud de Guatemala
Víctor Becerril-Montekio, ,(1) Luis López-Dávila.(2)
(1) Centro de Investigación en Sistemas de Salud, Instituto Nacional de Salud Pública, México
(2) Centro de Investigaciones de las Ciencias de la Salud de la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad de San Carlos de Guatemala, Guatemala - Sistema de salud de Honduras
Juan Luis Bermúdez-Madriz, (1) María del Rocío Sáenz, (1) Jorine Muiser, (2) Mónica Acosta.(1)
(1) Consultores en Desarrollo, Sociedad y Administración. San José, Costa Rica.
(2) Universidad de Costa Rica. San José, Costa Rica - Sistema de salud de México
Octavio Gómez Dantés, ,(1) Sergio Sesma, , (2) Victor M. Becerril ,(1) Felicia M. Knaul, ,(3) Héctor Arreola, ,(4) Julio Frenk.(3)
(1) Instituto Nacional de Salud Pública, México.
(2) Comisión Nacional de Protección Social en Salud, México.
(3) Escuela de Salud Pública de Harvard, EUA.
(4) Fundación Mexicana para la Salud, México. - Sistema de salud de Nicaragua
Jorine Muiser, 1) María del Rocío Sáenz, ,(2) Juan Luis Bermúdez,.(2)
(1) Centro Centroamericano de Población, Universidad de Costa Rica. San José, Costa Rica.
(2) Consultores en Desarrollo, Sociedad y Administración. San José, Costa Rica. - Sistema de salud de Perú
Jacqueline Elizabeth Alcalde-Rabanal,,(1) Oswaldo Lazo-González, ,(2) Gustavo Nigenda,.(1)
(1) Centro de Investigación en Sistemas de Salud, Instituto Nacional de Salud Pública. México.
(2) Universidad Peruana Cayetano Heredia. Perú. - Sistema de salud de República Dominicana
Magdalena Rathe, (1) Alejandro Moliné,.(1)
(1) Fundación Plenitud. Santo Domingo, República Dominicana. - Sistema de salud de Uruguay
Daniel Aran, (1) Hernán Laca, MC.(1) (1) Consultor - Sistema de salud de Venezuela
Anabelle Bonvecchio, ,(1) Victor Becerril-Montekio, ,(2) Ángela Carriedo-Lutzenkirchen, (1) Maritza Landaeta-Jiménez.(3)
(1) Centro de Investigación en Nutrición y Salud, Instituto Nacional de Salud Pública. México.
(2) Centro de Investigaciones en Sistemas de Salud, Instituto Nacional de Salud Pública. México.
(3) Fundación Bengoa, Venezuela.
Twitter http://twitter.com/eqpaho
* * *
This message from the Pan American Health Organization, PAHO/WHO, is part of an effort to disseminate
information Related to: Equity; Health inequality; Socioeconomic inequality in health; Socioeconomic
health differentials; Gender; Violence; Poverty; Health Economics; Health Legislation; Ethnicity; Ethics;
Information Technology - Virtual libraries; Research & Science issues. [DD/ KMC Area]
Washington DC USA
"Materials provided in this electronic list are provided "as is". Unless expressly stated otherwise, the findings
and interpretations included in the Materials are those of the authors and not necessarily of The Pan American
Health Organization PAHO/WHO or its country members".
------------------------------------------------------------------------------------
PAHO/WHO Website
Equity List - Archives - Join/remove: http://listserv.paho.org/Archives/equidad.html
Twitter http://twitter.com/eqpaho
IMPORTANT: This transmission is for use by the intended
recipient and it may contain privileged, proprietary or
confidential information. If you are not the intended
recipient or a person responsible for delivering this
transmission to the intended recipient, you may not
disclose, copy or distribute this transmission or take
any action in reliance on it. If you received this transmission
in error, please dispose of and delete this transmission.
Thank you.
